向前走还是向后退？ ——医药降价之思考

　　人类从原始社会走出来，进入私有制社会已经几千年了。资本主义是私有制社会发展的顶峰，它让人类社会财富的90%掌握在10%甚至更少的人手里。在财富占有权的残酷竞争中，没有道义、高尚可言。大资本吃小资本，最后赢者通吃，完全实行丛林规则。中国作为社会主义国家，想走出资本主义的巢臼，开创人类社会的新纪元。这是一条前人没有走过的路，需要摸索前进，难免坎坷不平，甚至遇到悬崖绝壁。这时就需要回望来路，重新选择路径。中国目前走到了一个十字路口。以医疗改革为例，所谓“医疗腐败”，漳州医院全部陷落，全面失守，就是“改革”遇到了悬崖绝壁。“改革”之路在何方?政府和社会都在思考。集中采购、零差率，这是政府的办法。药价确实降下来了，但是，300多万医药代表怎么安置?他们的生计怎么办?医院不能“以药养医”，医院的生存发展怎么办?医生没有医药回扣，收入大打折扣，坐不起车，买不起房，小孩上不起学，应有的有尊严的生活没有了，又怎么办?最后，整个医疗行业衰败，没人愿意从医，又怎么办?所有这些问题，政府必须全面考虑，不能甩手不管。

　　药价虚高解决了。茅台一瓶成本50卖2000怎么办?香烟一盒成本10块卖1000怎么办?给狗做个结扎5000块，给人开颅救命才5000块怎么办?汽车修检一下几千元不贵，人体检才几百元怎么办?一顿饭几千不贵，一粒药才几块怎么办?明星唱首歌几万几十万不贵，医生几小时手术费才几十块怎么办?(以上依据郭德纲语，特致感谢)。其他各行业都鼓励发财致富，为啥只跟医药行业过不去呢?道理上讲得通、站得住吗?

　　政府决不能头痛医头，脚痛医脚，必须寻找病源，解决病根。社会上有两种意见：一种主张向后退，回到资本主义。什么要对应“市场经济环境”，打破“铁饭碗”，抛弃行政管制，放开完全“竞争”，就是一种彻底退回到资本主义体制的主张。资本主义能解决问题吗?这是一个非常弱智的问题，真的不屑回答。其实，当代资本主义也已经进步，医疗在很多国家已成为福利，不是抛弃行政管制，而是加强行政管制。第二种意见主张向前走，即完善社会主义制度。不能放弃“为人民服务”的宗旨，政府要统筹全体国民的生老病死。“改革”不能“私有化”一个方案了之，解决社会问题不能“市场化”一个方案了之。在资本主义体制下，人人向钱看，这是铁律，无可指摘。10%的人占有90%的财富，反腐还有什么意义?所以，一切社会问题的解决，都必须思考：选择退回资本主义还是完善社会主义这个大问题。退回资本主义也不能回到原始资本主义去，而应该学习当代资本主义先进的东西。在社会主义体制下，我们可以用社会主义道德来要求和评判干部、医生、教师和各行各业的人们。在资本主义体制下，用社会主义道德来要求各行各业人们，显然不适当。比如，在私有企业打工的人们，老板一心为私，我们如果要求员工不计报酬，无私奉献，他们奉献给谁呢?我们能要求穷人奉献给富人吗?在私有制企业干活的员工，关心和维护自身利益，不仅是合理的，也是高尚的。用社会主义道德来要求他们，无疑是荒谬的。

　　向前走还是向后退?这是当前解决所有社会问题必须面对的首要问题。这个大是大非问题不解决，不仅医疗“腐败”无法解决，所有其他问题也难以得到真正解决。