感冒后咳嗽不止,六种常用于咳嗽的中成药!

感冒后咳嗽不止,六种常用于咳嗽的中成药!

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咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣降,肺气上逆从而引起以咳嗽为主的一组病症,它既是一个症状,又是一种独立的疾病。随着对咳嗽的病因病机的认识不断深入,咳嗽的病因不再局限于外感、内伤两类,现在认为咳嗽是由多种因素共同作用而致的一类疾病,这些因素包括:禀赋异常,环境刺激,胃、鼻、咽喉等。

咳嗽的病位主要在肺,外感六淫如风、寒、暑、湿、燥、火六气均可令人咳,外感咳嗽常以风为向导,或夹寒,或加热,或夹燥,因此,外感咳嗽以风寒、风热、风燥为多见,常表现为起病较急,病程短,多兼有寒热、头痛、鼻塞等表证,治宜疏散外邪,因势利导,宣通肺气为主。

肺失宣降是咳嗽的主要病因,又与肝、脾、肾相关,脏腑功能失调主要归结于脾胃虚损、劳倦内伤、情志失调、年老体弱及体质因素等。内伤咳嗽,以痰湿、痰热、肺阴亏损、气虚或肝火犯肺为多见,常表现为咳嗽日久,常反复发作,病程较长,治疗以调理脏腑为主,祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾。

因此,咳嗽的辨证要点在于分清外感与内伤,寒热与虚实。中成药在治疗咳嗽有着独特的疗效,而导致咳嗽的证型很多,所表现的症状表现也不同,因此,我们必须分清楚自己属于哪种类型的咳嗽,然后才能有选择性地购买中成药来对症治疗,否则,可能就会适得其反。

如何辨证用药:

风寒袭肺证

01主要症状为恶寒,咳嗽声重,气急咽痒,头痛身热,咳痰稀薄色白,鼻塞流清涕,舌苔薄白,无汗。治宜疏风散寒,宣肺止咳,中成药可选用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、麻杏止咳片、小青龙颗粒、桂龙咳喘宁片、麻杏止咳片、参苏宣肺丸等。

通宣理肺丸:其药性温和,不凉不热,方中的麻黄、紫苏叶发散风寒、宣肺解表,共为君药。前胡、苦杏仁降气化痰止咳;桔梗、枳壳宣肺化痰利咽;陈皮、半夏燥湿化痰;茯苓健脾渗湿,共为臣药。黄芩清肺热,以防止肺气郁久而化热,同时还能制约方中诸药的温燥之性,以防偏颇。甘草能调和诸药、清利咽喉。这11味药配伍使用,可以起到解表散寒、宣肺止咳的作用。

如果患者咳嗽痰多,还有呼吸困难,胸闷的症状,宜选择祛痰力度大的杏苏止咳糖浆。有的患者外寒有内热,出现了口苦微渴、大便干结、小便黄等症状,宜选择既能散寒又能清肺热的麻杏止咳片。有的患者出现咳喘的症状,还常伴有干呕,痰多清稀,胸膈满闷,这说明体内有寒饮,宜选择能温肺化饮的小青龙颗粒。有的患者不仅痰多色白,还有咳喘、干呕、出汗,这说明体内有痰湿,则宜选择具有降气平喘、解表散寒作用的桂龙咳喘宁片。有的患者年老体虚,则宜选择补虚、散寒、宣肺化痰的参苏宣肺丸。

风热犯肺证

02

主要症状为咳嗽频剧,咽喉燥痛,咳痰,鼻涕黏稠而黄,常伴有发热、头痛、恶风、口渴、舌红苔薄黄。治宜疏风清热,宣肺止咳,可选用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、肺力咳合剂、清气化痰丸、金振口服液、橘红丸等。

清肺抑火丸:方中黄芩清肺泻火,为君药;栀子、黄柏清热泻火,浙贝母清肺化痰止咳,为臣药;前胡、桔梗化痰止咳,苦参清热燥湿,知母、天花粉养阴润肺,大黄泻热并引肺火下行共为佐药。诸药共奏清肺止咳、化痰通便之功。

清肺抑火丸主要用于外感热邪还没入内者,表现为咽痛、大便干燥,痰黄。有的患者咳喘得厉害,痰多呼吸不畅,宜选用清热化痰、止咳平喘力量更强的药物,如肺力咳胶囊。有的患者咳的痰又黄又黏稠,还流黄鼻涕,胸闷胀痛,这种情况可以选择川贝枇杷露(糖浆)。

邪燥伤肺证

03

主要症状为干咳无痰或痰少,痰黏不易咳出、或痰带血丝,咳引胸痛,恶风发热,口干咽燥,舌红少津,苔薄黄。治疗宜疏风清肺、润燥止咳,可选用蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、枇杷叶膏、二母宁嗽丸等。

蜜炼川贝枇杷膏:方中枇杷叶清肺降气,化痰止咳,为君药。半夏与贝母寒温并用,润肺化而无温燥之弊,陈皮理气化痰,三药合为臣药。杏仁、款冬花、北沙参润肺止咳,五味子敛肺止咳,薄荷疏风利咽,皆为佐药。桔梗宣肺化痰,为佐使药。诸药合用,共奏清热润肺,化痰止咳之功。

有的患者口燥咽干、嗓子疼得厉害、声音嘶哑,宜选择润燥化痰的蜜炼川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、秋梨膏等。有的患者热象非常明显,则宜选择清热作用较强的二母宁嗽丸。

痰湿蕴肺证

04

主要症状为咳嗽多痰、咳声重浊、痰白而黏、痰出即咳缓、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻等。治宜燥湿化痰、理气止咳,选用二陈丸、半夏露糖浆、橘红痰咳液等。

二陈丸:方中的半夏燥湿化痰,又可以和胃降逆止呕;陈皮理气行滞、降逆和中;茯苓健脾和中,利水渗湿;甘草调和诸药。这4味药配伍使用,可以起到很好的燥湿化痰、理气和胃之功,历来都是治疗湿痰证的代表方。

如寒痰较重者,可加干姜、细辛以温肺化痰;久病脾虚者,可加党参、白术以益气健脾。有的患者没有脾虚的症状,主要就是咳嗽、多痰,还有气喘的症状,那么可以选择止咳化痰平喘的半夏露糖浆。有的患者痰特别多,则可考虑服用橘红痰咳液。

风盛挛急证

05

主要症状为干咳无痰或少痰、咽干咽痒,痒则咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇外界冷热变化、或异味等因素则加重,多见夜间或早晨咳嗽频作,反复发作。治宜疏风宣肺、解痉止咳。

苏黄止咳胶囊:由麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子组成。疏风宣肺,止咳利咽。用于感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘。

肺阴亏虚证

06

主要症状为干咳、咳声短促、痰稀色白易咳、或痰中见血,午后潮热、手足心热、口干咽燥、夜寐盗汗。治疗宜养阴清热、润肺止咳,可选用养阴清肺丸、人参保肺丸、百合固金丸等。

养阴清肺丸:方中地黄养阴清热,为君药;玄参、麦冬既滋肺肾之阴,又凉血解毒,白芍敛阴邪热,共为臣药;牡丹皮凉血,贝母润肺化痰,薄荷祛风利咽,共为佐药;甘草调和诸药。诸药共奏养阴润燥、清肺利咽之功。

养阴清肺丸比较适合阴虚燥咳,比如有的患者不仅有燥咳的症状,还有手脚心热、潮热盗汗等阴虚症状,使用养阴清肺丸、百合固金丸就比较适合。

咳嗽的证型还有邪壅肺窍证、胃气上逆证、肝火犯肺证、痰热郁肺证、肾气亏虚证等,具体用药需辨证施治,在此不一一介绍。

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