最近上海有两个小店，一家叫做霓裳茶舞的奶茶店，还有一家是旁边的桂林米粉店加起来面积只有二十平的上海静安区这个地方，因为 3 例确诊病例，成为了全世界 " 最小 " 的中风险地区
你看，旁边的理发店依然灯火通明的照常经营，完全不受影响
还有路过的行人，可以自由地使用门前的共享单车，来去无阻
这样的事发生在上海，我完全不感到意外和惊奇，仿佛一切都是稀疏平常
在其他城市全城封锁做核酸的时候，上海可以将疫情防控精准定位到1 米范围内，在面对过往的多次疫情，也从来没有做过一次全员核酸 ...
此时此刻，有很多人在感慨这座城市的管理服务有多棒，防疫是多么精准
但今天我想试着把一些背后的场景和画面，为大家真实还原和描绘出来
01
上海核酸筛查，要精准到 " 多一个都不要 "
如果说很多地方对疫情防控采取的态度是少一个都不行，那么上海的精准还要多一层定义，就是多一个都不要
先来看下数据，通过上海发布统计过往 20 年 11 月到 21 年 12 月核酸筛查人数后，我发现
上海作为一个拥有 2500 万常住人口的城市，目前为止只做了约40 万人的核酸排查
这个数字占比连 2% 都不到，甚至比很多县级市的人口还要少，不说全员核酸了，这可能连小范围核酸都算不上
还有即便需要封闭管理，所有封闭区域和人员都是以一个小区、一栋公寓、一个商场、甚至一家奶茶店做为单位的
（来源：上海时刻）
这是去年封闭的一个浦东新区玉兰香苑小区
这是最近封闭管理的中风险区奶茶店
从来没有听说因为疫情防控，上海封闭过哪个区，哪个街道
也从来没有关闭过商场电影院等公共场所，不会看到采取任何可能影响企业经营，市民工作生活的措施来严控疫情
出入地铁不需要出示健康绿码，红外线检测体温正常便可以通过，几乎是来去自如
因为所有的红码和黄码都在管控中，不可能出现在地铁站
每次来上海找我的朋友，出入机场火车站之后都会说一句话，上海疫情管得好像比较 " 松 "
松弛的背后不是真放松，而是一种因为严谨高效，而高度自信的表现
上海的防疫工作已经自信到，不到万不得已不需要用耗费大量人力财力，去做全员核酸来排除风险
而关键时期可以做到游刃有余，功夫
全都在平日的累积里
所以接下来我想为大家还原，上海防疫一幅更为饱满的场景画面
02
当发现一个病例之后，上海是怎么判定密接人员的
首先通信管理部门通过手机定位精确描绘确诊病例的 14 天行动轨迹后
公安部门会根据轨迹，把病例 14 天内途径路段、活动场所监控视频调取出来，最后把视频给到前方流调队员
（来源：上海发布）
到了这步再一次充分展现，什么叫绣花针一样的功夫
上海不是有了接触就直接判定为密接，虽然这样最快、省事，但实际上并不精确
上海对明确密接的判定，是要跟病例有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触三种情况下，并且未采取有效防护的人员
流调人员会真的看视频，一一对照每分每秒的视频，然后去记录引导调查对象回忆自己的 14 天行动轨迹、接触过哪些人员，从而快速判定密接人员
（来源：上海发布）
比如医护人员接触病例不叫做密接，因为已经采取有效的防护了
比如这次静安区的奶茶店，流调人员就会连夜根据视频，一个个去看谁来买奶茶，有没有戴口罩，没戴的就是密接，带了口罩的摘下喝了一口奶茶也算是密接了
类似这样种种的行为轨迹和细节，去判定谁是明确密接需要隔离
流调人员会反复看视频做记录，最后筛查出密接的密接、高风险人群
然后分别对这三种不同风险的人群，采取不同的措施：明确密接和密接的密接都要 14 天隔离观察、高风险人群采取相应健康管理和控制
这是上海建立起来的闭环管控，三层的防火墙在第一时间构建好，即便之后有一个密接变成确诊病例，也不用担心
因为密接的密接已经在疾控部门管控当中，高风险人群也筛查出来了
流调人员工作到头发丝一般的细致，决定了上海防疫工作的精准
也是上海从来没有做过一次超出必要范围的核酸检测的原因
03
上海的防疫速度原则是要：事不过夜
我们在网上听闻上海哪里发生疫情新闻的时候
一般不需要超过一个晚上，隔天早上或者下午，上海发布公众号就一定会有最及时的确诊病例通报，包括行动轨迹、密接人员等等信息全部批露
我看了几位参与防疫工作的人员采访
在他们背后那套时间响应系统，充分诠释了什么叫争分夺秒和时间赛跑
分享出来给大家感受下，他们是如何像上紧了发条一样工作的
（来源：上海发布）
接到核查通知的疾控机构，1 分钟内完成首批流调和现场处置队员相应、10 分钟完成第二批、40 分钟完成所有保障队员和后续处置队员的集结
而流调队伍需要 24 小时全天值班，一旦接到疫情报告后，做到 2 小时抵达现场、4 小时完成核心流调和转运、24 小时完成风险人群的核酸筛查工作
去年几个比较经典的案例，都告诉我们上海防疫速度有多快
上海迪士尼在去年 10 月 31 日接到有外地协查通报，30 日有一名确诊人员在园内游玩，当天晚上就完成园内园外，3.3 万人的核酸检测
到隔天 1 日早上 8 点上海发布全部人员阴性，整个过程快速有序到，可以照常燃放烟花，没有拥挤也没有恐慌
（来源：网络）
还有，2020 年 11 月 19 日晚上发热门诊筛查发现阳性病例，20 日封闭小区对密接人员进行转运和隔离管理，当天晚上十点开展全员核酸筛查全部阴性
从流调到隔离、做核酸、发布结果，前后用了不到 24 小时的时间
大家都在说上海防疫怎么怎么做得好，背后其实是形成了一个作战体系，所有人分工有序，大家各干各的活
以下这段话，是我从上海某区的卫健委防疫人员采访了解到的，防疫各部门如何工作分工
市疾控的报告一出来，地工委马上把楼全封住，疾控的人马上过去采样；
街道也会马上把自己的现场指挥部进驻管控区域，吃的喝的全弄好；
然后公安派出所也配合行动，做好现场封控；
教育局也会把这个小区的孩子赶紧固定住；
就算生孩子，医院也有孕产妇通道；
所以我们看到怎样一个作战画面
前方的人在流调，后方的人在分析，布置任务、协调行动，包括通知、控制、采样等都是按照程序走，这套流程已经形成了标准化的 SOP
这不是哪个城市实力强，谁钱多钱少，资源如何丰富，发热门诊多就能够简单带过的
对一个超大城市来说，面对几千万人口的管理，背后各种部门如何科学精细的部署，这件事光想想，就知道有多难了
但是只要肯去梳理部署，就一定会反复实践汇总找到最优路线，然后成为不可复制的经验
今天想要还原这幅画面，就是想要还原什么才是上海防疫最精彩的经验
04
当然这个流程里，少不了上海那些平凡英雄的努力
前线的流调人员几乎都是不睡觉的在看视频作报告
所有街道和居委会真的是不遗余力的主动配合，我也很有感触的是，只要外地中高风险区出差回来，必然会接到居委会大妈的电话
"XXX 您好是不是最近去了中风险区的哪里哪里，我们做下记录。"
去年一月疫情，黄浦区封闭小区的居民，连带着自己的宠物就上车去隔离了
今天刚看到一个视频，环球港解封后居然给每个被隔离的市民准备了一束花，感谢所有市民的配合
而且这样的付出不是一天两天，这些年比如台风，暴雨，打疫苗等等，上海这些基层组织架构有序的工作，就像提前演练过一样
当所有城市管理人员将防控做到这一步，市民当然会有序配合
该回来的主动回来，积极响应
抗台风也是这样的，市民知道非紧急情况部出门后，就提前搬空了超市
城市管理做得好，所有人的相互配合，少一个都做不到，就好像 ... 谈恋爱一样，你对我好，我当然也会为你付出
彼此之间相互尊重理解，体谅对方的不易
这座城市之所以能够拧成一股绳的力量，背后靠的就是千千万万个他们，当然还有我们
写到这里，我想到一个去年最让我动容的画面
核酸检测下的璀璨烟火
这张迪士尼烟花下的核酸检测图，很好的告诉我们，一个有序的城市是我们最大的金钟罩
这是这个城市的魅力，也是这个城市给到每一个人的浪漫气息
最后回到今天的标题：为什么不需要全员核酸
因为这里是上海
以上为正文，来自乔不丝
