张仲景

张仲景（150年－219年），名机（《历代神仙通鉴》作玑），字仲景，南阳郡涅阳县（今河南邓州市和镇平县一带）人，东汉末年著名医学家。张仲景与董奉、华佗被并称为“建安三神医”。与扁鹊、华佗、李时珍并称中国古代四大名医。

生平

据张仲景在《伤寒杂病论序》中所写的自序，东汉末年动乱频繁，疫病流行，人民病死者很多，张仲景自幼目睹的家族中过半人口过早地死于疾病。“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”这引发了他发愤学习医学的决心，“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。”^[1]

张仲景著《伤寒杂病论》是他一生最大的成就。但除此之外，人们对他所知不多。张仲景在《后汉书》中无传，其事迹始见于《宋校伤寒论序》。《宋校伤寒论序》引唐代甘伯宗《名医录》，但《名医录》此书在宋代之后就已失传^[2]。据此，他为南阳人，师事张伯祖，曾经出任过长沙太守，因此被后世称为张长沙。但关于仲景任长沙太守之事是否属实，后世尚有争议，因为《名医录》为唐人著作，南北朝人的著作都未提及此事，考诸史书上也没有相关的记载。清孙鼎宜认为，张机应为张羡^[3]之误，章太炎反对此说^[4]。

逸闻

在晋皇甫谧《针灸甲乙经》序中，记载了张仲景为王粲看病的逸事：“仲景见侍中王仲宣时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣谓曰：服汤否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。”虽然事近传奇，但也可以显示当时人对张仲景医术的敬服。

医学成就

张仲景写作的《伤寒杂病论》，是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典，喻嘉言称此书：“为众方之宗、群方之祖”。元朝明朝以后被奉为“医圣”，甚至有庙供奉香火。仲景与谯郡华佗、侯官董奉齐名，并称“建安三医”。

《汉书艺文志》中，将汉之前的医学典籍总结为为重视经络针灸的医经派，与重视本草汤液的经方派二者；这两大传统的发展，形构了汉之前的中医体系。医经派的主要代表著作，《黄帝内经》，传统上认为，是伤寒论成书的主要依据，后世医者也多援引内经以发明伤寒论微旨。如清朝《医宗金鉴》〈伤寒论注序〉：“《伤寒论》，后汉张机所著，发明内经奥旨者也，并不引古经一语，皆出心裁，理无不该，法无不备，盖古经皆有法无方，自此始有法有方，启万世之法程，诚医门之圣书。”

但根据晋皇甫谧序《针灸甲乙经》：“仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”以及近代从敦煌出土的梁陶宏景《辅行诀脏腑用药法要》记载：“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，湣救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。”“外感天行，经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰《伤寒论》一部 ，疗治明悉，后学咸尊奉之。”《汤液经法》一书，在汉书艺文志的分类中，属于经方一派。这证明传统上认为伤寒论“不引古经一语”的看法是错误的，伤寒论中所使用的方剂，主要援引自已失传的《汤液经法》，这也是张仲景著作的主要依据。

因此，张仲景可说是两汉医经、经方二派的集大成者，他使用的方剂很多是来自经方派；而六经辨证的手法，则是来自《黄帝内经》；此外，更加上他个人的心得与经验。将伤寒与杂病共论， 汤液与针灸并用，打破了《素问热论》中六经只辨伤寒的局限性，因此， 无论伤寒、 杂病和它们互相挟杂的复杂问题， 都能用六经辨证方法概括而无遗。称仲景为医中之圣，伤寒论为中医之魂，实不为过。

张仲景的著作在中医领域内影响深远，远自晋朝王叔和，唐朝孙思邈，下至金元四大家，清朝叶天士、吴鞠通，无不是由钻研仲景学之后，才能卓然成家。历代注解伤寒论者，不下数十家，各有见解，这也推动了中医思想的不断进步。至明清时，伤寒论中的方剂，被尊为“经方”，影响远至朝鲜、日本。

著作

撰《伤寒杂病论》。该书面世不久即散失，经后人多次收集整理，成《伤寒论》、《金匮要略》二书，分论外感寒热与内科杂病。

纪念

长春中医药大学附属医院与河南中医学院校园内有张仲景全身石像。

命名

• 张仲景国医学院
• 仲景宛西制药

参见

• 伤寒杂病论
  • 金匮要略

参考文献

1. 《伤寒杂病论序》
2. 《名医录》：“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥；其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”
3. 《后汉书卷七十四下袁绍刘表列传第六十四》：“三年，长沙太守张羡率零陵、桂阳三郡畔表，表遣兵攻围，破羡，平之。”
4. 详见郭象声《张仲景姓名事迹考》一文

延伸阅读

• 廖育群. 重构秦汉医学图像. 上海: 上海交通大学出版社. 2012

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