赵伟民 | 悲哀的中医药,什么时候能够让懂中医的说了算!

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当务之急,是要把中医从西医的控制下解放出来,让真正懂中医的人来管理中医,制定切实可行的中医政策,这才是真正的中医振兴之道。

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  中医要发展,就必须优胜劣汰,把优秀的中医优选出来,把水平差的中医淘汰出去。可什么是优?什么是劣?我们的中医管理层至今也没有搞清楚,仍然在用评价西医的那一套标准来对中医指手画脚,结果是庸医当道,良医让道,中医快速走向了衰落。

  “兵熊熊一个,将熊熊一窝。”士兵无能,只是他一个;将领无能,会影响整个部队。对中医的发展也是一样,管理层决定着中医的生死存亡,因为他们是规则的制定者,按照中医的特点来制定制度,优选出来的就是那些水平高的中医;如果违背中医的特点来制定制度,优选出来的就是那些水平差的中医。试想,当优选出来的中医根本治不好病的时候,中医还有存在的必要吗?

  现在我们的中医界就是这样,别看中医数量不少,有80万之多,可真正临床水平好的中医屈指可数,据曾任科技部国家中医药发展战略研究课题组的组长贾谦统计,整个中国能够用中医思维开方的中医已经不足3万人,很多地方一个县都找不到一个好中医,过去那种三里五乡就有一个好中医的情景不见了,取而代之的就是没有中医味的中医院了。

  而造成这一切的原因就在于违背中医特点的政策,更确切地说,是管理层没有几个懂真正的中医,他们一直在用西医思维来管理中医。是中国没有懂中医的吗?当然不是,在一个西医在医疗界占统治地位的地方,懂中医的是很难竞争出来的。看看中医局的干部就知道了,他们不少就来自于西医界,即使一些来自于中医界,可他们学的却是西化的中医。

  中医近几十年的管理没有几个政策符合中医的实际,其结果就是临床水平高的中医被淘汰,临床水平差的中医却在代表着中医的形象,这使国民觉得中医不科学,根本治不好病,最终不断抛弃了中医,没有了国民的支持,中医发展的空间何在?

  第一个错误的政策就是抛弃几千年中医教育的传统——师承和自学,学西医搞大学这种规模化、标准化的教育模式。中医是个性化治疗,它是很难用这种模式培养出来的,可我们国家现有的中医绝大多数都是这种模式成长起来的,他们满脑子就是西医这种病药机械对应的治疗模式,中医辨证论治的精髓被抛弃了。

  第二个错误的政策就是抛弃了几千年的中医传统行医模式——搞中医院。中医是一门仁心仁术,它是建立在个体之上的,因为这种模式成本极低,虽然行仁心仁术,简便效廉,仍然收入不错。但一旦医院化,盈利的目标压在了中医的头上,仁心仁术就变味了,逐渐成了一门挣钱的学问,治疗成本就高多了,中医没有了简便效廉的优势,还谈什么和西医竞争!

  第三个错误的政策就是《执业医师法》的制定,它规定中医必须有中医类学历,通过执业医师考试。学历能够体现中医水平吗?带有标准答案的考试能够体现中医水平吗?真正懂中医的人都知道,它不能!因为中医治疗根本不存在标准答案,它永远只有更好,没有最好。不仅在治疗方法上丰富多样,用任何一种方法都有效,而且用同一种方法,也有中医学派上的不同。用这种方式造成的结果就是大量临床水平高的中医被淘汰。

  第四个错误的政策就是《药品管理法》的制定,它竟然用西药标准来要求中药。中医是一门恢复人体平衡的学问,只要是能够恢复人体平衡,它都是中医方法,因此,中药在这里是广义的,它包括情志、推拿、按摩、食物、针灸、中药、磁疗、电疗等。即使是狭义的中药,也是自然之物,比如植物药、动物药、矿物药,这与西药要求的单成分,结构清晰,性质明确有着巨大的差别。一旦用这个标准来要求中药,中药就彻底完蛋了。如果按照这个标准来严格要求,每一个中医的遣方用药也成了非法制药了,真的很可笑!

  第五个错误的政策就是搞中西医结合,中医来源于哲学,注重的是那些精密仪器观察不到的关系,如人与自然的关系,整体与局部的关系,而西医来源于科学,注重的是那些可观察的实体,如基因和DNA。懂得哲学与科学关系的人都知道,从来都是哲学指导科学,中医应该指导西医,可我们现在却完全反过来了,变成了西医改造中医,结果整个中医被改造得四不象。我们并不反对中西医结合,但应该中医为主,西医为辅,因为中医可以包容西医,而西医却无法包容中医。

  第六个错误的政策就是允许西医开中药。有一句话说得非常形象:杀死中医不用刀,只怕西医开中药。西医是什么思维,病药机械对应,而中医讲究的是辨证论治。比如,西医上的病名肝炎,在西医上只有一种病因,一种治法,而中医上则有两个完全相反的病因,一个是细胞的功能亢进引起的,一个是细胞的功能低下引起的,两种治法完全相反。西医根据病名治病,虽然也能够碰运气治好几个,但概率不会超过50%,还有一半的人花了钱吃出了副作用,这样只会害了中医。更可笑的是,现在国家竟然完全开放了西医开中药,却不允许临床了几十年的民间中医行医,难道学了几天的西医水平会超过临床几十年的民间中医吗?

  第七个错误的政策就是医保政策。中医只有个体才能够良性发展,未来的中医会走向社区化,一个社区聘请一个中医团队做各种基础医疗。可现在医保政策只报销三甲医院的治疗,找个体的中医看病是很难享受医保的,这限制了大量病人找中医,中医在基层生存空间狭小,又谈何发展?

  第八个错误的政策就是不给民间中医生存的空间。中医的传承靠什么?它靠的是民间中医学派的师承;中医的创新靠什么?它靠的是大量学医学派之间的百家争鸣、百花齐放。现在国家通过大学这种标准化的教育模式,消灭了民间中医学派,垄断了中医学术,使中医遭受灭顶之灾。虽然现在搞了一个民间中医确有专长法来给民间中医一条出路,但在执行过程中,通过它仍然是难上加难,况且中医从来都是全科,什么时候变成了专科了?

  可以这样说,过去一系列政策上的错误使中医快速走向了衰落。可笑的是,我们现在天天喊振兴中医,却从来没有人反思过去这些错误的政策,也从来没有人想修改这些错误的政策,而是继续这些错误的政策,如此地振兴,恐怕又是越振兴越衰落吧!

  当务之急,是要把中医从西医的控制下解放出来,让真正懂中医的人来管理中医,制定切实可行的中医政策,这才是真正的中医振兴之道。

责任编辑:秦星

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