转:根管治疗的两种方式

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常枞在临终时交给了老子几句话,和口腔还有点关系,总体说舌软但长久,牙硬生而没齿极为常见。老子在见到孔子时也说过:我没有金银,只能送你几句话。这种 事情要是放在今天,真的要被劝导的人心里恨哭---小爷我缺的不是规劝,而是金银。可您回想一下,为什么很多墨西哥人冒死去偷渡美国呢,难道真是南橘北枳 吗,不是,而只是因为几句话不同而已。

中国是个不缺点子的国度,就是因为秉承礼法,才有了当年小小的扬州就占了整个世界GDP30%。而今我觉得是点子太多了,很多患者依然不理解洗牙是有益无 害的,和根管治疗是为了保住牙齿的,任凭你苦口婆心,以这种意识形态,和无法接受近乎于常识的事实,想恢复文明古国的辉煌,我个人总认为有些迟缓。

今天有人问及根管治疗中一度吵的纷纷扬扬的热胶充填和常规的冷胶加压充填有何种不同,我们就浅浅的说说。

目前使用较多的根管充填方法为多尖冷牙胶侧方加压充填技术及热牙胶垂直加压充填技术。冷牙胶侧方加压充填技术是一种常用的经典充填方法,通过侧方加压的方 式,令根管内所充填的牙胶发生形态上的改变来封闭根管。由于侧方加压的强度及冷牙胶的变形能力均有限,在实际临床应用中可能主副牙胶尖之间、牙胶尖之间及 牙胶尖与根管面之间存有一定的间隙,导致部分患者术后出现微渗漏。遂热牙胶垂直加压充填出现了,其是通过对牙胶进行加热,改变其物理性状,使其呈半流动的 液体状,使牙胶填充时具备良好的充盈性和可塑性。使用热牙胶垂直加压充填技术可以显著提高牙胶与根管壁间的黏附力,待牙胶冷却后形成紧密的整体,封闭效果 令人满意。可以有效提高患者治疗有效率,还可以有效缩短患者接受充填治疗的时间。热胶技术比较有代表性的是Obtura II(以下简称Obtura II技术)是高温牙胶热塑注射充填技术的一种。该技术于1977年FhYee等首次报道.后Marlin于1986年发明了高温热牙胶注射系统,目前使用 的是改进后的Obture II型系统。ObturaII技术是利用牙胶加热软化从而进入根管不规则间隙。而对于弯曲细小根管难以获得满意的充填效果。该技术结合了热牙胶垂直加压技 术与连续波热牙胶技术的诸多优点,充填效果更佳。特别是在根管不规则间隙及弯曲细小的根管充填效果更好。热牙胶根管充填系统在充填时可以控制牙胶的温度与 注射速度,因此能有效充填根管不规则间隙,同时
能避免因牙胶受热不均而产生的气泡。目前普遍认为热牙胶充填根管时根管外表面温度的变化是否超过1 O℃,是衡量其应用时是否会对牙周组织造成热损伤的一个温度阈值。在进行热牙胶充填时,BeeFill 2 inl充填过程中温度升高平均为7.28℃,Obtura II充填操作过程中温度升高平均为6.82℃。基本符合各项指标。也就是说从理论上说,这两种热牙胶充填技术不会对牙周组织造成热损伤。但热牙胶充填比之冷胶容易超填,与患者的根尖孔较为粗大有关,和术前评判有关。

以上综述,虽然冷胶充填效果一直令人满意,但不久的将来还是可以接受热胶的,毕竟效果好,时间短,操作简单。

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