大司农:我说金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别

大司农:我说金匮肾气丸和桂附地黄丸的区别

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由于“附桂地黄丸”和“金匮肾气丸” 的功效和配方相近,所以有的药房的营业员把前者当作后者推荐给顾客,我自己也实地考察过,在没有“金匮肾气丸”的情况下确有其事发生,而且是不止一次,说明有的人对它们功效的异同是不清楚的,其实两者从配方上从功效上来说都是有区别的。为了用药的安全、合理、有效,患者在明确诊断之前不要随便买药,要严格地按照医嘱来用药。

现在药房卖的“金匮肾气丸”是十味的,其配方是:地黄 茯苓附子、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、桂枝、车前子、川牛膝。其主要功效是温补肾阳,行气化水;用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利。现在药房卖的“桂附地黄丸”是八味的,其配方是:地黄、茯苓、附子、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、 肉桂。其主要功效是温补肾阳。用于腰膝酸软,肢冷尿频。

我们来分析一下,两个制剂的前七味是基本相同的,只有一个生熟地之分,第八味的肉桂和桂皮其实是同一种东西,都是桂树的一部分,只不过肉桂是桂树的老皮,而桂枝则是桂树带木质心的嫩枝,但是两者的药性略有区别,肉桂是大热药桂枝则是药,也就是温阳的力量前者相对强些后者相对弱些。另外“金匮肾气丸”多了车前子和川牛膝两味药,车前子是利水渗湿药,川牛膝是川牛膝活血化瘀药,所以“金匮肾气丸”多了一个行气化水的功效。由于“附桂地黄丸”的药性比“金匮肾气丸”来的热,所以我们在选择温补肾阳药的时候,要充分考虑这一因素,以免温补不成反而造成口干舌燥等上火症状。

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